SES - Sociedad Española del Sueño
Formulario de Socio de la SES

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Tratamiento
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Datos Particulares
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Datos Profesionales
Centro de trabajo/Departamento
Dirección (calle,plaza,etc.)
Población/Ciudad
Provincia
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PAGO: por Domiciliación Bancaria
Código Entidad Bancaria [ XXXX ]
Código Oficina Bancaria [ XXXX ]
Dígito de Control [ XX ]
Número de cuenta [ XXXXXXXX ]
Código IBAN
escriba sólo los 4 primeros digitos. ej: ES21
Inscripción
Detalle de inscripción
   Cuota Anual €

Miembro Regular   70.00

DUE / Tecnico de Unidad del Sueño Deberá enviar documento que acredite su estatus para el pago de este tipo de cuota. 25.00

Médico Residente Deberá enviar documento que acredite su estatus para el pago de este tipo de cuota. 12.00

Seleciones la casilla correspondiente a la cuota de socio elegida
Miembro Regular
Tecnico/DUE
Residente
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  Secretaría
calle Eraso, 36 -2ª. 28028 Madrid
  Tel. +34 91 3612600 - Fax: +34 91 3559208
  email: secretaria.tecnica@ses.org.es