Formulario de solicitud de Aval

Datos del solicitante  
 
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Apellidos
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Organizacion/Sociedad
Solicitud de auspicio
Actividad a avalar
Escriba el nombre de la actividad, Lugar de celebración y fechas. Si tiene web por favor incluya el enlace.

Tipo de Aval Solicitado
 - Aval Institucional: Importe 2000 € + IVA
 - Aval Científico: con Convenio con la SEPD 1.200 € + IVA
 - Aval Científico: sin Convenio con la SEPD 1.600 € + IVA
 - Aval Docente: con Convenio con la SEPD 10 € / asistente
 - Aval Docente: sin Convenio con la SEPD 20 € / asistente
= Campo requerido
  Secretaría Técnica
  Eraso, 36 - 28028 Madrid
  Tel.: 913612600
  email: sociedad@patologiadual.es